糖尿病是最常见的慢性病之一，其基本生理表现为绝对或相对胰岛素分泌不足、胰岛素敏感性下降和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪等。早期无症状，随病情进展出现多食、多饮、多尿、烦渴、易饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，久病者常伴发心脑血管、肾脏、眼及神经系统的病变。

糖尿病公认的可分为4型，I型糖尿病、II型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中II型糖尿病在临床上最多见，II型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。

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在医院门诊中，常有患者问医护人员：“我患了II型糖尿病，如何进行饮食控制为好？”，今天我们就请丁罡肿瘤医生团队护师潘婷婷就这个问题作一介绍。

1、限制脂肪摄入量。

每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。

烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

2、控制总热量。

如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

3、适量增加蛋白质。

由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

4、限制精制糖和含糖类的甜食。

随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以要控制含糖饮料的摄入。

如果脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，但当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。

5、减少盐的摄入量。

糖尿病患者应该少食盐，每日盐的摄入量应该控制在8g以下，因为糖尿病患者容易并发大血管的病变，如果盐摄入过多以后就会明显增加高血压的发病风险。

如果糖尿病患者已经合并高血压，盐的摄入量还要减少应控制在3g以下，因为盐摄入过多以后使糖尿病患者的血压更加难以控制。

6、注意烹调方法。

如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。

在烹饪过程中宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等。

7、多喝水。

因为糖尿病人血糖偏高，形成渗透性排尿，导致尿糖过多，正常人24小时尿量一般不超过2500毫升，糖尿病患者可达3000～6000毫升，甚至10000毫升以上。

一般来说，越是血糖控制不佳，血糖高的糖尿病人，排尿量是越大的，这也导致体内水分丢失过多，只有通过多饮水，才能够补充体液，同时稀释血糖和血黏度，更有利于血糖的下降。对于女性患者来讲，多饮水还可以避免出现尿路感染的症状。

8、适当增加膳食纤维和维生素C。

膳食纤维是一种不容易被肠胃吸收的物质，这种物质能帮助延缓葡萄糖进入血液，降低身体对葡萄糖的吸收，从而调节身体血糖的情况。

健康人群在平时摄取膳食纤维对降低患上糖尿病风险有很大的帮助，对于糖尿病人来讲，适当的摄取膳食纤维可以帮助治血糖，尤其是一些餐后血糖不稳定的患者。同时可选择有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

关于丁罡肿瘤医生团队

丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，带领了一群临床经验丰富的医学精英团队，团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生，1位博士生导师，1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师，研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。

肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究，在突破临床治疗难点方面卓有建树。

团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌；建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务，2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位；创建中国高品质肿瘤服务创新平台，成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心；并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”；“2022年度中国品牌专科”；2022年度“中国十大卓越医生集团”；科室先后获得国家级、市局课题共6项，期间发表论文25篇、其中SCI 15篇，参加各级大会交流30余次

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潘婷婷

丁罡肿瘤医生团队护师

编辑：潘锋、沈楚凡

供稿：潘婷婷

审核：蒲欣

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